結(jié)腸癌3b期屬于局部進展期,尚未達到晚期標(biāo)準(zhǔn),但存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
結(jié)腸癌3b期的腫瘤已穿透腸壁肌層并侵犯鄰近組織,或浸潤至漿膜層,同時存在1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時癌細(xì)胞尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,因此醫(yī)學(xué)上不定義為晚期。該分期的治療以手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療為主,5年生存率約為40-60%,顯著高于4期晚期患者。
若3b期患者術(shù)后病理顯示脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過3枚,則可能被重新評估為3c期,此時疾病進展風(fēng)險增加。少數(shù)情況下,影像學(xué)未檢出的微轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致實際分期升級,這類患者預(yù)后更接近晚期。
結(jié)腸癌3b期患者術(shù)后需定期監(jiān)測癌胚抗原水平并完成規(guī)定療程化療,建議每3個月復(fù)查腹部增強CT及腸鏡。日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,保持適度運動有助于改善腸道功能。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重驟降時須及時返院評估。
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