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車(chē)禍容易造成哪里骨折

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車(chē)禍容易造成四肢骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、骨盆骨折和顱骨骨折。這些骨折的發(fā)生與車(chē)禍中直接撞擊、急減速或擠壓等因素有關(guān)，嚴(yán)重程度從輕微到危及生命不等。

一、四肢骨折

四肢骨折是車(chē)禍中最常見(jiàn)的損傷類(lèi)型，通常由直接撞擊或摔倒時(shí)手臂腿部支撐導(dǎo)致。上肢骨折可能涉及肱骨或尺橈骨，下肢骨折多見(jiàn)于股骨或脛腓骨。患者會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛、明顯腫脹和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肢體畸形或骨端外露。此類(lèi)骨折需要立即固定制動(dòng)，避免移動(dòng)加重?fù)p傷，并盡快就醫(yī)進(jìn)行X光檢查明確診斷。治療上可采用石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式，恢復(fù)期間需要配合康復(fù)訓(xùn)練幫助功能重建。

二、脊柱骨折

脊柱骨折多因車(chē)禍中脊柱受到垂直壓縮或過(guò)度屈伸暴力引起，常見(jiàn)于頸椎和胸腰椎節(jié)段。損傷后會(huì)出現(xiàn)背部劇痛、活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓導(dǎo)致下肢麻木無(wú)力甚至癱瘓。搬運(yùn)此類(lèi)傷員須保持脊柱軸線穩(wěn)定，使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。診斷需借助CT或磁共振成像，治療根據(jù)穩(wěn)定性選擇頸托固定、臥床休息或椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，康復(fù)期需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。

三、肋骨骨折

肋骨骨折常由方向盤(pán)或安全帶束縛處的直接撞擊造成，多發(fā)生在第4-10肋。臨床表現(xiàn)包括呼吸時(shí)劇烈胸痛、局部壓痛，連枷胸可出現(xiàn)反常呼吸。并發(fā)癥包括氣胸血胸或肺挫傷，需通過(guò)胸部CT明確診斷。單純骨折可用胸帶固定，多發(fā)骨折伴血?dú)庑匦栊厍婚]式引流，疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

四、骨盆骨折

骨盆骨折屬于高能量損傷，多因車(chē)輛正面碰撞時(shí)膝部撞擊儀表板傳導(dǎo)暴力所致。除了局部疼痛腫脹，可能伴有失血性休克或尿道損傷。緊急處理包括骨盆帶束縛穩(wěn)定，CT掃描評(píng)估損傷分型。穩(wěn)定骨折可臥床保守治療，不穩(wěn)定骨折需外固定架或重建鋼板固定，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)臟器損傷。

五、顱骨骨折

顱骨骨折通常由頭部撞擊擋風(fēng)玻璃或車(chē)體框架引起，包括線性骨折和凹陷性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮血腫、腦脊液漏或顱內(nèi)出血，伴隨意識(shí)障礙和神經(jīng)功能缺損。診斷依賴頭顱CT掃描，治療需神經(jīng)外科干預(yù)如去骨瓣減壓術(shù)，藥物可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射液防治感染。

車(chē)禍后無(wú)論疑似哪種骨折都應(yīng)立即就醫(yī)檢查，輕微骨折需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行石膏固定和定期復(fù)查，復(fù)雜骨折可能要求手術(shù)治療后配合系統(tǒng)性康復(fù)。恢復(fù)期間應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，同時(shí)避免過(guò)早承重活動(dòng)，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，心理上需克服創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，家屬應(yīng)提供必要的生活協(xié)助和精神支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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