和乙肝患者發(fā)生無保護(hù)性行為存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范防護(hù)可有效阻斷傳播。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,感染風(fēng)險(xiǎn)與接觸方式、病毒載量及自身免疫狀態(tài)有關(guān)。
若發(fā)生性行為時(shí)未使用安全套,乙肝病毒可能通過生殖道黏膜微小破損或經(jīng)血途徑傳播。感染者精液或陰道分泌物中的病毒含量較高時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其當(dāng)健康一方存在口腔潰瘍、生殖器炎癥等黏膜屏障受損情況時(shí)。接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體者感染概率極低,未接種疫苗或抗體水平不足的人群需在72小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并補(bǔ)種疫苗。
規(guī)范使用安全套能降低90%以上的傳播風(fēng)險(xiǎn),但需確保全程正確使用且無破裂滑脫。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。乙肝表面抗原陽性者的配偶及性伴侶建議定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,未感染者應(yīng)及時(shí)完成0-1-6月程序的疫苗接種。
建議所有成年人篩查乙肝感染標(biāo)志物,高危人群每6-12個(gè)月復(fù)查。若確認(rèn)暴露于病毒,需在24小時(shí)內(nèi)評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白,并監(jiān)測(cè)表面抗體水平。保持單一性伴侶、正確使用安全套、避免經(jīng)期性行為等措施可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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