牙齒咬東西疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙本質過敏等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損,當齲洞較深接近牙髓時,咀嚼食物會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。需通過牙科X光片檢查確診,治療包括去除腐質后填充齲洞,嚴重者需根管治療。常用填充材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時,咬合壓力會使裂紋擴張刺激牙髓,表現(xiàn)為定點咀嚼劇痛。裂紋可能由咬硬物、外傷或長期磨牙導致。確診需配合染色法或顯微鏡檢查,治療方式包括調磨咬合面、全冠修復,嚴重裂紋需拔除患牙。日常應避免用患牙啃咬堅果等硬物。
牙周組織發(fā)生炎癥時,牙齦萎縮導致牙根暴露,咀嚼時食物直接壓迫牙周膜引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒松動等。治療需進行齦下刮治清除菌斑結石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,重度病例需牙周翻瓣手術。
牙髓感染擴散至根尖周組織時,咬合壓力會加劇根尖區(qū)充血腫脹的疼痛感。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)自發(fā)痛、叩擊痛。需通過根管治療引流炎癥,必要時配合服用甲硝唑芬布芬膠囊等抗生素,頑固性病灶需行根尖切除術。
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質小管暴露,冷熱酸甜或機械刺激通過小管傳導至牙髓引發(fā)短暫銳痛??墒褂煤c的脫敏牙膏刷牙,嚴重者可進行激光治療或樹脂充填封閉暴露的牙本質。
出現(xiàn)咬合疼痛時應避免用患側咀嚼過硬、過冷或過熱食物,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,定期進行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀,須立即就診口腔科。夜間磨牙患者可定制咬合墊,日常注意補充鈣質和維生素D維護牙齒強度。
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