青光眼患者可通過控制眼壓、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
眼壓監(jiān)測(cè)是護(hù)理核心,建議每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的行為。眼壓波動(dòng)較大時(shí)可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,配合小梁切除術(shù)等外科干預(yù)。注意藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。
堅(jiān)持按時(shí)使用醫(yī)生處方的降眼壓滴眼液,如曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。滴藥前清潔雙手,避免瓶口接觸眼球,滴入后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。若需使用多種滴眼液,間隔至少5分鐘。出現(xiàn)眼部刺痛或視力模糊等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等評(píng)估病情進(jìn)展。急性閉角型青光眼術(shù)后患者需增加復(fù)查頻率。復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告以便對(duì)比,若發(fā)現(xiàn)視野缺損擴(kuò)大或眼壓控制不佳,可能需要調(diào)整激光小梁成形術(shù)等治療策略。
避免一次性大量飲水,每日液體分次攝入。戒煙并限制咖啡因攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼血流。閱讀時(shí)保證光線充足,連續(xù)用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺休息。睡眠時(shí)墊高枕頭,避免衣領(lǐng)過緊影響眼部靜脈回流。
疾病導(dǎo)致的視力減退易引發(fā)焦慮抑郁,可通過加入病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),外出時(shí)陪同避免跌倒。若出現(xiàn)情緒持續(xù)低落或睡眠障礙,可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
青光眼患者需終身隨訪管理,建議建立包含眼壓記錄、用藥清單、復(fù)查時(shí)間表的健康檔案。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì),限制高鹽高脂食物。避免在暗環(huán)境停留過久,觀影時(shí)選擇影院后排座位。突發(fā)眼脹頭痛伴視力驟降時(shí),應(yīng)立即急診處理以防急性發(fā)作造成不可逆損傷。
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