痔瘡長期不治療可能加重癥狀并引發(fā)并發(fā)癥。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致脫垂嵌頓、貧血、感染、血栓形成、生活質(zhì)量下降等問題。
內(nèi)痔長期脫出肛門外可能無法回納,形成嵌頓痔。嵌頓痔會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引起劇烈疼痛和腫脹。此時(shí)痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或壞死,需急診處理。嵌頓痔可能伴隨肛門括約肌痙攣,進(jìn)一步加重癥狀。
長期便血是痔瘡常見癥狀,尤其內(nèi)痔出血量較大時(shí)。持續(xù)性慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血程度與出血量和持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
痔核表面黏膜破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。感染可擴(kuò)散至肛周組織形成肛周膿腫,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)全身發(fā)熱等反應(yīng)。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
外痔靜脈叢內(nèi)血液淤滯可能形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。血栓可能機(jī)化吸收或持續(xù)增大,部分病例需手術(shù)切除。血栓脫落還可能引發(fā)其他部位栓塞。
長期痔瘡癥狀如疼痛、瘙癢、排便困難等會(huì)影響日常生活和工作?;颊呖赡芤蚩謶峙疟愣鴾p少進(jìn)食,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。心理上易產(chǎn)生焦慮情緒,嚴(yán)重者出現(xiàn)社交回避行為。
痔瘡患者應(yīng)保持高纖維飲食,適量增加飲水量,避免久坐久站??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)治療。日常注意肛門清潔,排便后可用溫水坐浴,避免用力排便和長時(shí)間如廁。
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