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怎樣確定得了冠心病

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冠心病可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式確診，常見表現(xiàn)有胸痛、心電圖異常、冠狀動(dòng)脈造影狹窄等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、癥狀識別

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后加重。部分患者出現(xiàn)呼吸困難、惡心出汗等非典型癥狀。靜息性胸痛可能提示不穩(wěn)定型心絞痛，需立即就醫(yī)。

2、心電圖檢查

靜息心電圖可見ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)異常，負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血改變，陽性結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈血流受限。

3、影像學(xué)評估

冠狀動(dòng)脈CT血管成像可顯示血管狹窄程度，鈣化積分反映斑塊負(fù)荷。超聲心動(dòng)圖能發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常，心肌核素顯像可評估血流灌注缺損區(qū)域。

4、血液檢測

心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白升高提示心肌壞死。血脂檢測顯示低密度脂蛋白膽固醇水平，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白可能增高。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)合并糖尿病。

5、冠脈造影

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄位置與程度。血管內(nèi)超聲能進(jìn)一步評估斑塊性質(zhì)，血流儲備分?jǐn)?shù)測定可判斷狹窄功能意義。

確診冠心病后應(yīng)長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情，低鹽低脂飲食并戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)立即就診，避免延誤血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防寒，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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