乙肝245呈陽性通常是正常的,提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝兩對半245陽性代表表面抗體、e抗體和核心抗體陽性,屬于非活動性攜帶狀態(tài)或康復(fù)期表現(xiàn),無須特殊治療。
乙肝兩對半245陽性中,表面抗體陽性說明體內(nèi)存在保護性抗體,可有效預(yù)防乙肝病毒感染。e抗體陽性表明病毒復(fù)制活躍度低,傳染性較弱。核心抗體陽性則提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但病毒已被清除或處于靜止狀態(tài)。這類人群肝功能通常正常,病毒DNA檢測結(jié)果為陰性,日常工作和生活不受影響。
極少數(shù)情況下,乙肝245陽性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷。若病毒DNA陽性且肝功能異常,可能存在病毒變異或低水平復(fù)制,需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。對于合并肝硬化、肝癌家族史等高風險人群,即使245陽性也應(yīng)加強隨訪。
建議乙肝245陽性者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA。未接種疫苗者可補種乙肝疫苗加強免疫,育齡期女性孕前需專項評估。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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