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咳嗽時吐血是怎么回事

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咳嗽時吐血可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，需根據具體病因采取抗感染、止血或手術等治療措施。

1、支氣管擴張

支氣管擴張患者因支氣管壁結構破壞，咳嗽時血管破裂可能導致咯血。伴隨慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染造成肺組織壞死侵蝕血管，表現為低熱、盜汗伴咯血。需聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6個月以上。

3、肺癌

腫瘤侵犯肺血管引發(fā)咯血，多見于長期吸煙者，伴隨消瘦、胸痛。根據病理類型選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物或化療方案，必要時行肺葉切除術。

4、肺炎

重癥肺炎患者肺泡毛細血管通透性增加，可能出現痰中帶血。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索口服液促進排痰。

5、肺栓塞

血栓阻塞肺動脈導致肺梗死時，可突發(fā)咯血伴呼吸困難。需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，嚴重者需行導管取栓術。

出現咯血應立即停止活動保持靜臥，采取患側臥位防止血液流入健側肺，避免進食刺激性食物。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀，所有咯血患者均需盡快就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查凝血功能及影像學變化，吸煙者必須戒煙，保持室內空氣濕潤有助于呼吸道黏膜修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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