陰道癢可通過保持清潔、使用抗真菌藥物、抗細菌藥物、調(diào)節(jié)激素水平、物理治療等方式治療。陰道癢通常由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、激素水平變化、接觸性皮炎等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下晾曬。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,減少局部摩擦與潮濕。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染。月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生巾,避免經(jīng)血刺激皮膚。
外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片。典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,可能與長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關。用藥期間避免性生活,配偶需同步治療。
細菌性陰道病需使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏?;野咨~腥味分泌物增多是其特征,與陰道菌群失衡有關。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用替硝唑栓,表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,通過性接觸傳播。
絕經(jīng)后女性因雌激素下降可能出現(xiàn)萎縮性陰道炎,可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。哺乳期或卵巢功能減退者也可能出現(xiàn)類似癥狀,需檢測激素水平后針對性補充。青少年初潮前后激素波動也可能引發(fā)暫時性外陰不適。
頑固性瘙癢可考慮紅光治療或微波理療,促進局部血液循環(huán)和炎癥消退。合并外陰白斑或苔蘚樣變時需采用聚焦超聲治療。所有物理治療均需在排除惡性腫瘤后進行,治療期間禁止搔抓刺激患處。
日常避免使用含香精的衛(wèi)生用品,沐浴后徹底擦干會陰部。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。瘙癢發(fā)作時可用冷藏生理鹽水濕敷緩解,禁止自行使用強效激素藥膏。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍時需及時婦科就診,治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失。
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