甲溝炎可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫低下等原因引起。
早期甲溝炎可通過溫水浸泡緩解癥狀。每日用40度溫水浸泡患指15分鐘,水中可加入少量食鹽幫助消炎。浸泡后保持局部干燥,避免撕扯甲周皮膚。修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,避免過短或剪成弧形。選擇透氣鞋襪,減少足部擠壓摩擦。若出現(xiàn)紅腫熱痛,可暫時(shí)冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌性甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬搽劑等抗真菌藥物。嚴(yán)重化膿者可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗菌藥物。用藥期間觀察局部滲出情況,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。嵌甲導(dǎo)致的慢性炎癥可配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
反復(fù)發(fā)作的化膿性甲溝炎需行甲溝引流術(shù),清除膿腫和壞死組織。嚴(yán)重嵌甲患者可能需部分或全部拔甲,術(shù)后用碘伏紗布包扎。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,定期換藥觀察甲床恢復(fù)情況。糖尿病等慢性病患者術(shù)前需控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。甲母質(zhì)破壞者可能需行甲床成形術(shù)修復(fù)。
慢性甲溝炎可采用紫外線照射治療,每周2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療有助于減輕腫脹疼痛,每次照射20分鐘。對(duì)藥物不敏感的頑固性炎癥,可嘗試激光治療消除肉芽組織。治療期間需配合穿寬松鞋子,避免趾甲二次損傷。
濕熱型甲溝炎可用金黃散外敷,配合蒲公英、紫花地丁等清熱解毒中藥煎洗。氣血不足者內(nèi)服八珍湯加減,外用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥,正確修剪指甲呈平直狀。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時(shí)處理。選擇前端寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用防護(hù)指套。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為骨髓炎?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。
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