糖尿病可能會導(dǎo)致皮膚瘙癢,主要與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、感染、藥物副作用等因素有關(guān)。
長期高血糖會刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感。糖尿病患者血糖波動較大時,皮膚微循環(huán)障礙加重,角質(zhì)層水分流失加快,可能引發(fā)全身性或局部瘙癢。需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片穩(wěn)定血糖。
高血糖導(dǎo)致多尿脫水,皮膚屏障功能受損,易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑,避免過度清潔。冬季需加強保濕護理。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可引發(fā)異常感覺,表現(xiàn)為無皮疹的頑固性瘙癢。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能改善癥狀,需配合血糖管理。
皮膚抵抗力下降易合并真菌如酮康唑乳膏治療足癬或細菌感染莫匹羅星軟膏處理毛囊炎,感染灶周圍常伴劇烈瘙癢。需規(guī)范抗感染治療。
部分降糖藥如西格列汀可能引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后皮膚瘙癢伴皮疹。需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時,應(yīng)每日檢查全身皮膚狀態(tài),避免抓撓損傷;選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度;控制碳水化合物攝入量,適量補充維生素B族和鋅;若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨潰爛、發(fā)熱等癥狀,須立即至內(nèi)分泌科或皮膚科就診。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白水平是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
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