頸椎導(dǎo)致頭暈可通過改善姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
長期低頭或保持不良姿勢可能導(dǎo)致頸椎曲度異常,壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根。建議調(diào)整工作臺(tái)高度使屏幕與視線平齊,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免長時(shí)間固定姿勢。每30分鐘活動(dòng)頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動(dòng)作。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。溫?zé)岑煼ㄈ缂t外線照射配合手法按摩,每次15-20分鐘,有助于松弛頸部肌群。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥。眩暈發(fā)作時(shí)可短期服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
針灸風(fēng)池穴、頸百勞穴等能疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥葛根湯加減可擴(kuò)張血管,天麻鉤藤顆粒有助于平肝熄風(fēng)。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
當(dāng)保守治療無效且存在明顯椎間盤突出或骨贅壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭,注意頸部保暖防止受涼。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深海魚,限制咖啡因攝入。游泳和八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。若頭暈伴隨上肢麻木或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確病因。
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