孕婦孕晚期反酸水可通過調(diào)整飲食姿勢、少量多餐、咀嚼無糖口香糖、飲用溫開水、遵醫(yī)囑使用抑酸藥物等方式緩解。孕晚期反酸水通常與子宮增大壓迫胃腸、孕激素水平升高導(dǎo)致賁門松弛等因素有關(guān)。
進(jìn)食時(shí)保持坐姿直立,飯后避免立即平臥,可采取半臥位或左側(cè)臥位休息。胃酸反流多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)內(nèi),此時(shí)保持上半身抬高15-20厘米有助于利用重力減少胃內(nèi)容物反流。建議使用孕婦枕支撐腰背部,避免直接壓迫腹部。
將每日三餐改為5-6次小份量進(jìn)食,每次攝入量控制在200-300毫升。避免一次性攝入過多食物增加胃內(nèi)壓力,同時(shí)減少高脂、高糖、辛辣刺激性食物的攝入??蛇x擇蘇打餅干、堿面饅頭等弱堿性食物中和胃酸。
餐后咀嚼無糖口香糖10-15分鐘能刺激唾液分泌,唾液中的碳酸氫鹽可中和食管內(nèi)胃酸。選擇木糖醇成分的口香糖,避免含薄荷成分的產(chǎn)品,因薄荷可能松弛食管下括約肌加重反流。該方法對輕度反酸效果較明顯。
反酸時(shí)緩慢飲用40℃左右溫開水100-200毫升,能稀釋胃酸濃度并沖刷食管黏膜。避免飲用冰水或熱水,溫度驟變可能刺激胃腸蠕動(dòng)??杉尤肷倭糠涿壅{(diào)節(jié)口感,但妊娠期糖尿病患者慎用。飲水后保持直立姿勢30分鐘。
反酸癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。鋁碳酸鎂可直接中和胃酸,雷尼替丁和泮托拉唑通過抑制胃酸分泌起效。用藥期間需監(jiān)測胎動(dòng)變化,避免長期大劑量使用。
孕晚期反酸水日常需避免穿緊身衣物,腰帶不宜過緊。睡眠時(shí)可將床頭墊高10-15厘米,睡前2小時(shí)禁食。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛或反酸伴隨頻繁宮縮,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可記錄反酸發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病情。保持心情愉悅也有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的反酸癥狀。
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