心率偏快可能增加心血管疾病風(fēng)險,長期未控制可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等并發(fā)癥。心率偏快主要與生理性因素或病理性因素有關(guān),需結(jié)合具體原因評估危害程度。
心率持續(xù)偏快會導(dǎo)致心臟收縮頻率升高,心肌耗氧量顯著上升。健康人群可能出現(xiàn)活動后胸悶、氣短,冠心病患者更易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。這種情況需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估,必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
長期心率超過100次/分鐘可能引起心室重構(gòu),表現(xiàn)為左心室肥厚、舒張功能減退。患者早期可無癥狀,隨著進(jìn)展會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動圖檢查能明確診斷,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可用于改善心肌順應(yīng)性。
持續(xù)性心動過速會降低心臟泵血效率,最終導(dǎo)致心輸出量下降。典型癥狀包括下肢水腫、運(yùn)動耐量驟減,嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸。這種情況需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片和β受體阻滯劑進(jìn)行治療。
房顫等心律失常伴隨的心率增快會使心房血流淤滯,增加左心房附壁血栓風(fēng)險。患者可能突發(fā)偏癱或言語障礙等栓塞表現(xiàn),需使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防卒中。
遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征患者,心率異常增快可能誘發(fā)室顫。這類患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,同時服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。
建議定期監(jiān)測靜息心率,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。存在頭暈、胸痛等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查,確診病理性心動過速后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常可嘗試深呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)以心率不超過220-年齡×60%為限。
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