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胃食管反流病怎么檢查

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胃食管反流病可通過胃鏡檢查、24小時食管pH監(jiān)測、食管測壓、鋇餐造影、質(zhì)子泵抑制劑試驗等方式確診。胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的金標準，可直接觀察食管黏膜有無充血、糜爛、潰瘍等病變，同時可排除食管癌、賁門失弛緩癥等疾病。檢查前需禁食8小時，過程中可能引起輕微惡心感，但通常無嚴重不適。若發(fā)現(xiàn)Barrett食管等癌前病變，需進一步活檢明確。

2、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測能定量評估胃酸反流頻率和持續(xù)時間，通過鼻腔置入電極記錄食管內(nèi)pH值變化。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間，數(shù)據(jù)可顯示酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。該檢查對非酸反流或弱酸反流的診斷價值有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、食管測壓

食管測壓用于評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力，幫助鑒別賁門失弛緩癥等動力障礙疾病。檢查時將測壓導管經(jīng)鼻插入食管，通過吞咽動作記錄壓力變化。結(jié)果異?？赡鼙憩F(xiàn)為食管蠕動減弱或括約肌松弛不全，這類患者易發(fā)生反流且藥物療效較差。

4、鋇餐造影

鋇餐造影通過X線觀察鋇劑通過食管的過程，可發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝、食管狹窄等結(jié)構(gòu)異常。檢查時需飲用硫酸鋇混懸液并配合體位變化，對黏膜細微病變的敏感性低于胃鏡。該檢查更適用于無法耐受胃鏡或有吞咽梗阻癥狀的患者。

5、質(zhì)子泵抑制劑試驗

質(zhì)子泵抑制劑試驗是診斷性治療手段，患者服用標準劑量質(zhì)子泵抑制劑1-2周后觀察癥狀緩解程度。若燒心、反酸等癥狀明顯改善，則支持胃食管反流病的診斷。該方法簡便易行但特異性較低，需注意部分功能性燒心患者也可能出現(xiàn)假陽性反應。

確診胃食管反流病后，建議調(diào)整生活方式以控制癥狀，如睡前3小時避免進食、減少高脂辛辣食物攝入、戒煙限酒、控制體重等。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀反復發(fā)作或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀，應及時復診評估是否需要調(diào)整治療方案或進一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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