腦梗死腦水腫可通過控制顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)支持、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式治療。腦梗死腦水腫通常由腦組織缺血缺氧、血腦屏障破壞、炎癥反應、自由基損傷、細胞代謝紊亂等原因引起。
腦梗死腦水腫可能導致顱內(nèi)壓增高,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。嚴重時可考慮去骨瓣減壓術緩解腦組織受壓。治療期間需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)及生命體征。
使用依達拉奉注射液清除自由基,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。早期血管內(nèi)介入治療如動脈溶栓可恢復血流灌注。需定期進行頭顱CT評估腦血流情況。
吞咽困難患者需鼻飼營養(yǎng)液或靜脈營養(yǎng)支持,保證每日熱量攝入??蛇x用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液補充營養(yǎng)。營養(yǎng)支持有助于維持機體代謝和促進神經(jīng)修復。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、語言訓練等康復治療。使用低頻脈沖電刺激儀輔助肢體功能恢復??祻陀柧毧蓽p輕后遺癥,提高生活質(zhì)量。
定期翻身拍背預防壓瘡和肺炎,使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。監(jiān)測血糖水平防止應激性高血糖。并發(fā)癥預防是改善預后的重要環(huán)節(jié)。
腦梗死腦水腫患者需長期低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。戒煙限酒,避免情緒激動。遵醫(yī)囑定期復查,堅持服用阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。家屬應學習護理技巧,協(xié)助患者進行日??祻陀柧?,觀察病情變化并及時就醫(yī)。
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