水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,治療方式主要有隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、對(duì)癥用藥、抗病毒治療和并發(fā)癥處理。
水痘具有高度傳染性,患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂。避免與孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者接觸。室內(nèi)保持通風(fēng),患者衣物、餐具需單獨(dú)清洗消毒。隔離期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化,防止交叉感染。
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,需每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲減少皮膚損傷。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿,合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋顆??煽s短病程,重癥患者需靜脈注射更昔洛韋。免疫功能低下者可能需延長(zhǎng)療程至10天。抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
水痘可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)。繼發(fā)皮膚感染需做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。孕婦感染可能需注射水痘免疫球蛋白。
水痘患者應(yīng)多飲水,進(jìn)食清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但無(wú)須刻意忌口?;疾∑陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來(lái)免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹,建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意勤洗手、加強(qiáng)鍛煉,提升自身免疫力。
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