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排尿時小便刺痛是怎么回事？

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排尿時小便刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、體外碎石、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是排尿刺痛最常見原因，致病菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，多伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。女性因尿道較短更易發(fā)生感染，需注意會陰清潔。

2、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)移動的結(jié)石會劃傷黏膜引發(fā)刺痛，常見于腎結(jié)石下行至尿道時。典型表現(xiàn)為排尿中斷伴放射痛，可通過B超確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。男性患者發(fā)病率顯著高于女性，與代謝異常有關(guān)。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末刺痛需警惕前列腺炎。致病因素包括久坐、酗酒等，可能伴隨會陰部脹痛。確診需進(jìn)行前列腺液檢查，可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。慢性患者應(yīng)避免長時間騎車，規(guī)律排精有助于炎癥消退。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿操作或性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷，出現(xiàn)排尿灼痛伴少量出血。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈，嚴(yán)重撕裂需留置導(dǎo)尿管。使用硅膠導(dǎo)尿管可降低損傷風(fēng)險，事后排尿能減少尿路感染概率。

5、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為膿性分泌物伴排尿刺痛。有不潔性接觸史者需進(jìn)行分泌物涂片檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿。女性排便后從前向后擦拭，性生活后及時排尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液清洗會陰。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診，糖尿病患者更需警惕復(fù)雜性尿路感染。治療期間忌食辛辣食物，可適量飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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