男性或女性結(jié)扎后通常無法自然生育,但可通過手術(shù)復(fù)通或輔助生殖技術(shù)恢復(fù)生育能力。結(jié)扎主要通過切斷或阻塞輸精管或輸卵管阻止精卵結(jié)合,屬于永久性避孕措施。
男性輸精管結(jié)扎術(shù)后,精子無法通過輸精管排出體外,但睪丸仍持續(xù)產(chǎn)生精子。若需恢復(fù)生育,可行輸精管吻合術(shù)重新連接管道,術(shù)后3-6個月精液檢查可見精子。女性輸卵管結(jié)扎后,卵子無法通過輸卵管與精子相遇,可通過腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)通暢性,術(shù)后需監(jiān)測排卵功能。兩種復(fù)通手術(shù)成功率與結(jié)扎方式、術(shù)后時間有關(guān),顯微外科技術(shù)可提高復(fù)通概率。
對于復(fù)通失敗或不愿手術(shù)者,體外受精等輔助生殖技術(shù)是替代方案。男性可通過睪丸穿刺獲取精子,女性需促排卵后取卵,實驗室完成受精后移植胚胎。此類技術(shù)需評估子宮內(nèi)膜容受性及激素水平,多次嘗試可能提高成功率。特殊情況下如輸卵管嚴重損傷,直接選擇試管嬰兒可避免無效復(fù)通手術(shù)。
建議有生育需求的結(jié)扎者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,通過精液分析、輸卵管造影等檢查評估生育力恢復(fù)方案。術(shù)后需避免劇烈運動,預(yù)防感染,定期復(fù)查生殖系統(tǒng)功能。備孕期間保持均衡飲食,補充葉酸和鋅等營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等影響生殖功能的行為。
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