動(dòng)脈瘤可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)等方式根治，具體需根據(jù)動(dòng)脈瘤位置、大小及患者身體狀況決定。動(dòng)脈瘤通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或先天性血管異常等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊或意識(shí)障礙等癥狀。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將彈簧圈等材料填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，阻斷血流并促進(jìn)血栓形成。適用于未破裂的中小型動(dòng)脈瘤或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影，觀察栓塞效果及有無(wú)復(fù)發(fā)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦缺血或彈簧圈移位，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防血栓。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

開(kāi)顱夾閉術(shù)直接暴露動(dòng)脈瘤后用鈦夾封閉瘤頸，徹底消除破裂風(fēng)險(xiǎn)。適用于大型或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，尤其位于大腦中動(dòng)脈等表淺部位者。手術(shù)需在顯微鏡下精細(xì)操作，可能伴隨腦組織牽拉損傷或腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低腦水腫，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣。

3、血流導(dǎo)向裝置

血流導(dǎo)向裝置是一種新型介入治療技術(shù)，通過(guò)密網(wǎng)支架改變血流方向使動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓。適用于巨大或?qū)掝i動(dòng)脈瘤，可減少?gòu)椈扇κ褂昧?。植入后需長(zhǎng)期服用雙抗藥物如替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林腸溶片，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。術(shù)后3-6個(gè)月需通過(guò)磁共振血管成像評(píng)估動(dòng)脈瘤閉塞情況。

4、血管搭橋術(shù)

血管搭橋術(shù)在閉塞載瘤動(dòng)脈的同時(shí)建立旁路血流通道，適用于無(wú)法直接夾閉或栓塞的復(fù)雜動(dòng)脈瘤。常用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)，需術(shù)中熒光造影確認(rèn)血流暢通。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或腦過(guò)度灌注綜合征，需控制血壓并定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。

5、保守觀察

對(duì)于小于3毫米的無(wú)癥狀未破裂動(dòng)脈瘤，可采取定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)的保守策略。每6-12個(gè)月通過(guò)CT血管造影或磁共振血管造影評(píng)估動(dòng)脈瘤變化，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg。建議戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，降低動(dòng)脈瘤增長(zhǎng)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)脈瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物以增強(qiáng)血管彈性。避免提重物、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)，警惕動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或腦血管并發(fā)癥。