崴腳后腳后跟疼可能與韌帶損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
崴腳時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷或撕裂,疼痛可放射至腳跟。急性期需冰敷并制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,嚴(yán)重者需支具固定。
崴腳后發(fā)力不當(dāng)可能引發(fā)跟腱慢性勞損,表現(xiàn)為腳跟上方刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少跑跳,使用跟腱保護(hù)墊,可配合超聲波治療或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
足弓緩沖功能下降時(shí),崴腳可能誘發(fā)足底筋膜炎癥,晨起第一步疼痛明顯。可進(jìn)行足底筋膜拉伸,選擇足弓支撐鞋墊,夜間穿戴足踝矯形器,疼痛持續(xù)需考慮局部封閉治療。
嚴(yán)重崴腳可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和局部腫脹。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,輕微骨裂可用行走靴固定,完全骨折需手術(shù)復(fù)位。
跟骨后滑囊因崴腳摩擦發(fā)炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)腳跟后方紅腫熱痛。急性期需休息并口服塞來(lái)昔布膠囊,慢性期可穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素。
崴腳后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,避免熱敷或按摩?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,選擇硬底鞋減少足部扭轉(zhuǎn),若疼痛超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即就診排除嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意行走路面平整,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,高?;顒?dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼加強(qiáng)防護(hù)。
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