懷孕期間使用頭孢類抗生素通常對(duì)胎兒影響較小,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。頭孢屬于B類妊娠安全藥物,在醫(yī)生評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)與用藥必要性后可使用。
頭孢類抗生素如頭孢克洛、頭孢呋辛等穿透胎盤屏障的能力較弱,且無(wú)明確致畸證據(jù)。臨床常用于治療孕婦尿路感染、呼吸道感染等細(xì)菌性疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。部分頭孢類藥物可能引起孕婦胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉,通常不影響繼續(xù)治療。
極少數(shù)情況下,若孕婦存在頭孢過(guò)敏史或長(zhǎng)期大劑量使用,可能增加新生兒腸道菌群紊亂風(fēng)險(xiǎn)。早孕期使用需更謹(jǐn)慎,避免與維生素K拮抗劑聯(lián)用以防新生兒出血。頭孢曲松等部分三代頭孢可能干擾膽紅素代謝,孕晚期使用需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。
孕婦出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。治療期間保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于藥物代謝。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng),補(bǔ)充含益生菌的酸奶可調(diào)節(jié)腸道菌群。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知用藥史,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。
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