肺部疾病通常需掛呼吸內(nèi)科或胸外科,具體科室選擇與癥狀類型、疾病進(jìn)展程度有關(guān)。常見(jiàn)病因包括感染、慢性炎癥、腫瘤等,若出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀建議優(yōu)先就診呼吸內(nèi)科。
呼吸內(nèi)科主要診治支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等非手術(shù)適應(yīng)癥的肺部病變?;颊呷舸嬖?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽咳痰超過(guò)兩周、發(fā)熱伴氣促、哮喘急性發(fā)作等情況,需通過(guò)血常規(guī)、胸部CT、肺功能檢查明確診斷。對(duì)于肺結(jié)核等傳染性疾病,呼吸內(nèi)科會(huì)協(xié)調(diào)感染科進(jìn)行聯(lián)合治療。
胸外科處理需手術(shù)干預(yù)的肺部疾病,如肺癌、肺大皰、氣管腫瘤等。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變直徑超過(guò)3厘米,或出現(xiàn)大量咯血、頑固性氣胸時(shí),胸外科會(huì)評(píng)估手術(shù)指征。電視輔助胸腔鏡手術(shù)是目前常見(jiàn)的微創(chuàng)治療方式。
突發(fā)急性呼吸衰竭、大面積肺栓塞、張力性氣胸等危及生命的肺部急癥需立即前往急診科。急診醫(yī)師會(huì)通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治?、D-二聚體檢測(cè)快速判斷病情,必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。此類情況不建議自行選擇專科延誤救治。
確診為肺癌晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者需轉(zhuǎn)診腫瘤內(nèi)科。該科室負(fù)責(zé)制定化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案,通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇。對(duì)于小細(xì)胞肺癌等惡性程度較高的腫瘤,通常需要放化療同步進(jìn)行。
兒童肺部疾病如支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎等需就診兒科呼吸??啤和瘹獾垒^狹窄,病情進(jìn)展快,專科醫(yī)師會(huì)根據(jù)體重調(diào)整藥物劑量。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)。
肺部疾病患者日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出,居家使用空氣凈化器。慢性病患者可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。若出現(xiàn)癥狀加重或體重短期內(nèi)下降超過(guò)5公斤,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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