懷孕13周出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、絨毛膜下血腫、生殖道感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免劇烈運動并保持臥床休息。
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導致子宮收縮引發(fā)出血,常伴隨下腹墜痛。需通過超聲檢查胚胎活性,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,嚴重時需住院觀察。避免提重物及性生活,保持情緒穩(wěn)定。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期充血易接觸性出血,通常為鮮紅色且無腹痛。婦科檢查可確診,必要時行宮頸TCT篩查。孕期一般采取保守觀察,出血較多時可能用云南白藥膠囊止血,產(chǎn)后需進一步處理原發(fā)病灶。
胎盤低置或前置狀態(tài)時,子宮下段伸展可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為無痛性反復出血。超聲能明確胎盤位置,需絕對禁止性生活,避免便秘和咳嗽等腹壓增加行為。必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,出血量可從點滴到大量不等,可能伴隨宮縮。超聲顯示胎盤旁無回聲區(qū),輕癥臥床休息后可吸收,重癥需用維生素E軟膠囊配合止血治療,監(jiān)測血腫變化。
細菌性陰道炎或衣原體感染可能引起宮腔出血,常伴分泌物異味。需做白帶常規(guī)檢查,孕期可安全使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,同時禁止盆浴。反復感染可能增加早產(chǎn)風險。
孕期出血期間應記錄出血量及顏色變化,避免使用衛(wèi)生棉條。每日保證8小時睡眠,飲食增加瘦肉、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,保持會陰清潔干燥。
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