老年人皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、糖尿病、肝膽疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚脫屑、抓痕等癥狀。
老年人皮膚皮脂腺分泌減少,容易出現(xiàn)干燥性瘙癢。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。輕度瘙癢通過保濕可緩解,若伴隨皮膚皸裂可短期使用凡士林軟膏封閉保濕。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥適用于過敏性或特應(yīng)性皮炎引起的瘙癢,能阻斷組胺受體減輕癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片,但需注意嗜睡副作用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏可用于局限性濕疹或皮炎,每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過2周。皮膚萎縮部位禁用強效激素,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
窄譜中波紫外線治療對尿毒癥或淋巴瘤相關(guān)頑固性瘙癢有效,每周2-3次照射可抑制炎癥介質(zhì)釋放。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,注意保護眼睛和生殖器部位,光敏性疾病患者禁用。
血虛風(fēng)燥型可服用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱蘊結(jié)型適用膚癢顆粒,外洗可用苦參、地膚子等煎湯濕敷。中藥需辨證使用,長期服藥者需定期復(fù)查肝腎功能,避免與西藥相互作用。
老年人皮膚瘙癢日常需穿著純棉透氣衣物,室溫保持在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)2周未緩解、伴隨黃疸或體重下降,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,指甲應(yīng)修剪圓鈍,夜間可戴棉質(zhì)手套。
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