慢性咽炎咳嗽主要表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性干咳、晨起加重、遇冷空氣或粉塵誘發(fā)、病程遷延等特點(diǎn)。慢性咽炎通常由咽喉黏膜慢性炎癥引起,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、胃酸反流、用嗓過(guò)度、過(guò)敏等因素有關(guān)。
慢性咽炎患者常感覺(jué)咽喉部干燥發(fā)癢,伴隨輕微灼熱感,這種不適感會(huì)誘發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作。咽喉黏膜因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腺體分泌減少,黏膜表面纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱,無(wú)法有效保持濕潤(rùn)。建議避免辛辣刺激飲食,使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%左右。
咳嗽多為無(wú)痰干咳,呈陣發(fā)性發(fā)作,說(shuō)話(huà)過(guò)多或吸入刺激性氣體時(shí)加重。炎癥刺激咽喉部迷走神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痙攣性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
夜間睡眠時(shí)咽喉黏膜干燥,晨起時(shí)咳嗽癥狀尤為明顯,可能伴隨咽喉異物感。臥位時(shí)胃酸反流刺激、張口呼吸導(dǎo)致水分蒸發(fā)是常見(jiàn)誘因。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15度有助于緩解。
接觸冷空氣、粉塵、油煙等刺激物時(shí)咳嗽加劇,這與炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性有關(guān)。咽喉黏膜屏障功能受損后對(duì)外界刺激敏感性增加。外出佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹冷風(fēng)。
咳嗽癥狀持續(xù)超過(guò)8周,時(shí)輕時(shí)重但難以徹底緩解。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生,形成鵝卵石樣改變。需排查是否存在鼻竇炎、胃食管反流等伴發(fā)疾病,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免過(guò)度用嗓和被動(dòng)吸煙。飲食選擇銀耳羹、蜂蜜等潤(rùn)喉食物,忌食油炸及過(guò)燙食物。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善呼吸模式,定期用生理鹽水漱口有助于清潔咽喉。若咳嗽伴隨咯血、聲音嘶啞超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)就診排除其他呼吸道疾病。冬季注意頸部保暖,空調(diào)房間放置水盆增加濕度,有助于減輕黏膜刺激癥狀。
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