兒童反復(fù)咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期接種疫苗等方式緩解,通常與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、氣候變化、免疫力低下等因素有關(guān)。
干燥空氣會(huì)刺激兒童呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。避免空調(diào)直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),減少粉塵堆積。冬季外出時(shí)可給孩子佩戴口罩,減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品,選擇防螨材質(zhì)寢具。避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng),回家后及時(shí)更換衣物。若家中飼養(yǎng)寵物,需限制其進(jìn)入兒童臥室,并使用空氣凈化設(shè)備。
過(guò)甜或過(guò)冷食物可能引發(fā)咽喉不適。適當(dāng)增加溫蜂蜜水、雪梨湯等潤(rùn)喉飲品,補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。減少巧克力、冰淇淋等刺激性食物攝入。對(duì)于胃食管反流引起的咳嗽,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
按時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染概率。對(duì)于體質(zhì)較弱兒童,可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)充脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)。保持每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需減少外出。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、夜間憋醒、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或痰中帶血等情況,須立即前往兒科呼吸專(zhuān)科就診。居家護(hù)理期間可配合背部叩擊排痰,手法為空心掌從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。
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