糖尿病可能由遺傳因素、不良生活方式、胰島β細(xì)胞功能受損、胰島素抵抗、自身免疫異常等原因引起。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母患有糖尿病時(shí)子女患病概率較高。1型糖尿病與HLA基因相關(guān),2型糖尿病涉及多個(gè)易感基因。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肥胖是2型糖尿病主要誘因。過量攝入精制碳水化合物會(huì)使血糖驟升驟降,腹部脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。
胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力下降會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)控失常。這可能與長(zhǎng)期高血糖毒性、脂毒性、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高,嚴(yán)重時(shí)需使用格列美脲片、瑞格列奈片等促胰島素分泌劑。
肝臟、肌肉等靶組織對(duì)胰島素敏感性降低,需要更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定。常見于肥胖、高血壓人群,可能伴隨黑棘皮癥。二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等胰島素增敏劑可改善這種情況。
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞所致,患者體內(nèi)可檢測(cè)到谷氨酸脫羧酶抗體。這類患者需要終身使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,同時(shí)要預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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