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撕脫性骨折怎么辦

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撕脫性骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由肌肉突然收縮、外力牽拉、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、外傷撞擊等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定患肢4-6周。手指撕脫骨折可用鋁制夾板固定，踝關(guān)節(jié)骨折建議佩戴行走靴。固定期間避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，可緩解腫脹疼痛。配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，禁止熱敷或按摩。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

3、藥物治療

存在明顯移位時(shí)需使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片。感染風(fēng)險(xiǎn)高者可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)。膝關(guān)節(jié)撕脫骨折可做直腿抬高訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)骨折需進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為度。

5、手術(shù)治療

骨折塊移位超過3毫米或累及關(guān)節(jié)面時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。髕骨撕脫骨折常用張力帶鋼絲固定，第五跖骨基底部骨折多采用空心螺釘固定。術(shù)后需配合階段性康復(fù)計(jì)劃。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)增加三文魚、堅(jiān)果等富含維生素D的食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、患肢麻木或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，日?；顒?dòng)注意防跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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