宮外孕自行流掉后通常仍需治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見于輸卵管。即使發(fā)生自然流產,殘留組織或輸卵管損傷仍可能導致嚴重并發(fā)癥。
宮外孕自然流產后,胚胎組織可能未完全排出,殘留的滋養(yǎng)細胞會繼續(xù)生長并破壞輸卵管壁,引發(fā)腹腔內出血。輸卵管破裂風險在孕6-8周最高,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、肩部放射痛及休克癥狀。即使未見明顯出血,絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高也提示存在活性滋養(yǎng)細胞。
少數情況下,輸卵管妊娠完全流產且hCG水平自然下降至正常范圍,可能無須手術干預。但這種情況需嚴格監(jiān)測hCG變化,確保其每周下降超過15%。同時要復查超聲確認盆腔無包塊增大,且患者無腹痛、陰道流血等癥狀加重。
確診宮外孕后應絕對臥床休息,避免增加腹壓的動作。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋類,補充鐵劑預防貧血。術后3個月內禁止盆浴和性生活,定期復查血hCG及超聲。出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀時需立即就醫(yī),備孕前建議進行輸卵管造影評估。
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