寶寶腸絞痛的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、腹部膨隆、面部潮紅、雙腿蜷曲、排氣增多。
陣發(fā)性哭鬧是寶寶腸絞痛最典型的表現(xiàn)。這種哭鬧通常沒有明顯誘因,在一天中的特定時間,尤其是傍晚或夜間,突然發(fā)生。寶寶會表現(xiàn)為聲嘶力竭地啼哭,表情痛苦,無論家長如何安撫,如喂奶、抱著搖晃,都難以在短時間內(nèi)讓其平靜下來。這種哭鬧呈陣發(fā)性,可能持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,之后會自行緩解,寶寶恢復(fù)如常。這通常與嬰兒胃腸功能發(fā)育不成熟、腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣有關(guān)。
腹部膨隆是指寶寶的腹部看起來比平時更加鼓脹,觸摸時感覺緊繃。這是因為腸道內(nèi)氣體過多積聚,導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。在腸絞痛發(fā)作期間,由于腸道蠕動紊亂和痙攣,氣體排出不暢,使得腹部脹氣加重。家長可以觀察到寶寶腹部皮膚被撐得發(fā)亮,輕輕叩擊可能聽到鼓音。這種腹部膨隆在寶寶排氣或排便后會有所減輕,但不久可能再次出現(xiàn)。
面部潮紅表現(xiàn)為寶寶在哭鬧或不適時,面部、尤其是雙頰部位出現(xiàn)明顯的紅暈。這是由于寶寶在劇烈哭鬧和腹部不適時,交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流增加。這種潮紅通常是暫時性的,與哭鬧強度同步,當(dāng)寶寶哭鬧緩解、安靜下來后,面部顏色會逐漸恢復(fù)正常。它常與陣發(fā)性哭鬧和腹部不適相伴出現(xiàn),是寶寶身體不適的外在信號之一。
雙腿蜷曲是寶寶在腸絞痛發(fā)作時常見的身體姿勢。寶寶會不自主地將雙腿向腹部方向屈曲,膝蓋緊貼胸口,或者頻繁地蹬腿。這是一種本能的保護(hù)性姿勢,試圖通過改變體位來緩解腹部痙攣帶來的疼痛和不適。家長在安撫時可能會發(fā)現(xiàn),輕輕按摩寶寶腹部或幫助其保持雙腿屈曲的姿勢,有時能暫時讓其感覺舒服一些。這個姿勢也反映了疼痛主要來源于腹部。
排氣增多是指寶寶在腸絞痛期間或發(fā)作后,放屁的頻率和量明顯增加。腸道內(nèi)氣體來源包括吞咽的空氣和食物在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生。當(dāng)腸蠕動加快或腸道痙攣時,會推動這些氣體向下移動并排出。家長可能會注意到,在寶寶一陣劇烈哭鬧后,隨著一陣排氣,哭鬧會突然停止或顯著減輕。這提示腸道氣體的積聚和排出不暢是引起不適的重要原因之一,排氣后腸管壓力得以暫時緩解。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)疑似腸絞痛癥狀時,家長需保持耐心,嘗試采用飛機(jī)抱、順時針輕柔按摩腹部、讓寶寶俯臥或在家長監(jiān)護(hù)下使用安撫奶嘴等方式進(jìn)行安撫。注意喂養(yǎng)方式,避免寶寶吃奶過急吸入過多空氣,喂奶后及時拍嗝。如果寶寶哭鬧無法安撫,伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便血、精神萎靡或體重增長緩慢等任何異常情況,家長需立即帶寶寶就醫(yī),以排除腸套疊、牛奶蛋白過敏、感染等其他器質(zhì)性疾病。腸絞痛通常隨著寶寶胃腸系統(tǒng)發(fā)育成熟,在3-4月齡后會自然緩解。
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