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做心臟造影有哪些后遺癥

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心臟造影后可能出現(xiàn)血管損傷、造影劑過敏、腎功能損傷、心律失常、穿刺部位血腫等后遺癥。心臟造影是一種通過導管向冠狀動脈注入造影劑以評估心臟血管狀況的檢查方法，多數(shù)情況下安全性較高，但部分患者可能出現(xiàn)上述反應。

1、血管損傷

導管操作可能導致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，尤其存在血管迂曲或動脈硬化的患者風險更高。輕微損傷可通過壓迫止血處理，嚴重血管破裂需緊急介入或外科修復。術后需監(jiān)測肢體遠端脈搏及皮膚溫度變化。

2、造影劑過敏

碘化造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。既往有過敏史或哮喘患者風險增加。輕度過敏可用氯雷他定片緩解，重度需立即注射腎上腺素注射液。術前需詳細詢問過敏史并備好搶救設備。

3、腎功能損傷

造影劑經(jīng)腎臟排泄可能誘發(fā)對比劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病或脫水患者更易發(fā)生。術前充分水化可降低風險，必要時使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。術后48小時需監(jiān)測尿量及腎功能指標。

4、心律失常

導管刺激心內(nèi)膜可能引發(fā)室性早搏或短陣室速，多為一過性。原有心臟傳導異常者更易出現(xiàn)。通常撤出導管后自行緩解，持續(xù)發(fā)作者需靜脈注射利多卡因注射液。術中需持續(xù)心電監(jiān)護并及時處理異常心律。

5、穿刺部位血腫

股動脈或橈動脈穿刺后可能出現(xiàn)局部淤血或假性動脈瘤?？鼓委熁驂浩炔划斒浅Ｒ娬T因。小血腫可自行吸收，較大血腫需超聲引導下凝血酶注射液封閉。術后需嚴格制動穿刺肢體并觀察敷料滲血情況。

心臟造影后應保持穿刺部位清潔干燥，避免24小時內(nèi)劇烈運動。多飲水促進造影劑排泄，觀察有無心悸、氣促等不適。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，腎功能異常者遵醫(yī)囑復查肌酐。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或過敏癥狀需立即就醫(yī)。日?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎疾病，定期進行心血管評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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