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血透患者飲食指導

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血透患者的飲食需嚴格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟負擔并維持電解質(zhì)平衡。主要原則包括控制液體攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制高鉀高磷食物、補充適量熱量及維生素。

1、控制液體攝入

每日飲水量應(yīng)限制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免水腫和心力衰竭。建議使用帶刻度的水杯記錄飲水量，避免攝入湯、粥等高水分食物?？诳蕰r可含冰塊或檸檬片緩解，同時需監(jiān)測體重增長，透析間期體重增幅不超過干體重的3-5%。

2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉、魚肉等生物價高的動物蛋白。避免植物蛋白如豆制品，因其含磷較高且利用率低。透析當日可適當增加蛋白攝入以補償透析丟失的營養(yǎng)素。

3、限制高鉀食物

血鉀需維持在3.5-5.5mmol/L，避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物。蔬菜可切碎浸泡或焯水以減少鉀含量，禁用低鈉鹽含氯化鉀。若出現(xiàn)手指麻木、心率失常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、控制高磷飲食

每日磷攝入應(yīng)低于800毫克，避免動物內(nèi)臟、乳制品、堅果及加工食品。需配合磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片餐中服用，定期監(jiān)測血磷水平，維持于1.13-1.78mmol/L。皮膚瘙癢或骨痛提示磷代謝異常。

5、補充熱量與維生素

每日需攝入35千卡/公斤熱量以防營養(yǎng)不良，可選用麥淀粉、藕粉等低磷主食。水溶性維生素易隨透析丟失，建議補充維生素B族和維生素C片，但須避免維生素A蓄積中毒。烹調(diào)宜采用蒸煮方式減少磷溶出。

血透患者需定期進行營養(yǎng)評估，根據(jù)實驗室指標調(diào)整飲食方案。避免食用楊桃等含神經(jīng)毒素的水果，嚴格遵醫(yī)囑服用藥物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食日記，外出就餐時主動要求低鹽低油烹飪。出現(xiàn)惡心、抽搐等異常癥狀時需及時聯(lián)系透析中心醫(yī)護人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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