室性早搏一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停,但頻發(fā)或高危型室性早搏可能增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。室性早搏是心室肌提前除極引起的心律失常,多數(shù)為良性,少數(shù)與器質(zhì)性心臟病相關(guān)。
多數(shù)室性早搏屬于功能性改變,與情緒緊張、過量攝入咖啡因或酒精等因素有關(guān)。這類早搏通常表現(xiàn)為偶發(fā)心悸,心電圖顯示單形性、偶發(fā)早搏,不伴有血流動(dòng)力學(xué)改變。通過改善生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食后,癥狀可自行緩解,無須特殊治療。
少數(shù)室性早搏可能繼發(fā)于心肌缺血、心肌病等器質(zhì)性心臟病。若早搏呈多形性、成對(duì)出現(xiàn)或短陣室速,尤其伴隨暈厥、胸痛等癥狀時(shí),可能觸發(fā)惡性室性心律失常。這類患者需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,或考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防心臟驟停。
存在室性早搏的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難或意識(shí)喪失等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和??圃u(píng)估。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鎂、鉀等電解質(zhì),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免自行服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干擾心臟電活動(dòng)。
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