腳踝疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運動時足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶損傷,常伴隨皮下淤血和壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膏緩解癥狀,后期可通過彈力繃帶固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,疼痛發(fā)作時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期使用甲氨蝶呤片或來氟米特片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
長期跑步或跳躍易引發(fā)跟腱勞損,表現(xiàn)為足跟上方疼痛和局部增粗。建議更換緩沖性好的運動鞋,發(fā)作期使用氟比洛芬凝膠貼膏,并做提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,運動前充分熱身踝關(guān)節(jié),肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或超聲檢查明確損傷程度?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時墊高患肢有助于減輕腫脹。
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