紅細(xì)胞血紅蛋白偏低可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血等原因引起,可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。
缺鐵性貧血是紅細(xì)胞血紅蛋白偏低的常見原因,可能與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,可能與長(zhǎng)期素食、胃腸吸收障礙有關(guān),常伴舌炎、手足麻木等癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,配合攝入瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等食物。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,表現(xiàn)為持續(xù)輕度貧血。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)直接損害造血干細(xì)胞,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能伴隨感染或出血傾向。需根據(jù)病情采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會(huì)加速紅細(xì)胞破壞,可能引發(fā)黃疸、脾腫大。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收;長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī);孕婦、青少年等特殊人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑或維生素,但不可自行長(zhǎng)期服用。
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