皰疹可能由單純皰疹病毒1型或2型感染、免疫力下降、皮膚黏膜損傷、壓力過(guò)大、接觸感染者物品等原因引起,表現(xiàn)為局部簇集性水皰、灼熱感或疼痛等癥狀。
單純皰疹病毒1型主要引起口唇皰疹,2型多導(dǎo)致生殖器皰疹。病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體后潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期熬夜、HIV感染、化療等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),潛伏病毒易被激活。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、皮損范圍擴(kuò)大等癥狀。需通過(guò)規(guī)律作息、注射胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù),同時(shí)監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
過(guò)度清潔、外傷或濕疹等皮膚疾病會(huì)破壞表皮完整性,增加病毒入侵概率。常伴隨局部紅腫、滲出等表現(xiàn)。應(yīng)避免搔抓,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),合并細(xì)菌感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能,誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。此類患者發(fā)作前多有失眠、頭痛等前驅(qū)癥狀。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)短期服用勞拉西泮片緩解焦慮。
共用毛巾、餐具等物品可能直接接觸病毒污染物導(dǎo)致感染。原發(fā)性皰疹常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。確診后需隔離個(gè)人用品,感染者可口服泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。
皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免攝入辛辣刺激食物。發(fā)作期禁止與他人共用餐具及親密接觸,皮損結(jié)痂前暫停使用化妝品。日??裳a(bǔ)充賴氨酸、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),若每年發(fā)作超過(guò)6次需進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒抑制治療。
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