孕晚期肚子痛但沒(méi)見(jiàn)紅可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁或胃腸不適引起的,若疼痛持續(xù)加重需警惕早產(chǎn)或胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。
孕晚期肚子痛但無(wú)見(jiàn)紅多數(shù)與生理性因素有關(guān)。子宮增大牽拉周圍韌帶可能引發(fā)鈍痛,胎動(dòng)活躍時(shí)也可能出現(xiàn)短暫刺痛。胃腸功能減弱導(dǎo)致的脹氣或便秘常表現(xiàn)為下腹隱痛,熱敷或調(diào)整體位后可緩解。部分孕婦因假性宮縮出現(xiàn)間歇性緊繃感,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。
少數(shù)情況下需考慮病理性因素。胎盤早剝可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,但早期可能無(wú)陰道出血。泌尿系統(tǒng)感染可引起下腹墜痛,可能伴隨尿頻尿急。先兆早產(chǎn)的宮縮疼痛具有規(guī)律性,每小時(shí)超過(guò)4次需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期急性脂肪肝等罕見(jiàn)疾病也會(huì)導(dǎo)致上腹痛,多伴有惡心嘔吐。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈活動(dòng)但可嘗試左側(cè)臥位緩解不適。保持每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。如疼痛持續(xù)30分鐘以上不緩解,或出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異常、頭暈視物模糊等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉醫(yī)院急診路線,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒狀況。
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