扁桃體肥大通??梢郧谐韪鶕?jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有扁桃體切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等。
扁桃體肥大若反復(fù)引發(fā)急性化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫?;蛴绊懲萄使δ軙r(shí),醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估,因扁桃體在免疫系統(tǒng)中具有一定作用,但若出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、長(zhǎng)期缺氧等情況仍需干預(yù)。成人患者若因肥大導(dǎo)致嚴(yán)重打鼾、呼吸暫停或合并扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥,手術(shù)獲益通常大于風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
部分輕度肥大患者可通過(guò)藥物控制或觀察等待,如使用孟魯司特鈉顆粒減輕炎癥反應(yīng),或通過(guò)鼻腔沖洗改善通氣。但若保守治療無(wú)效或存在惡性腫瘤可疑表現(xiàn),則需優(yōu)先考慮手術(shù)。特殊人群如孕婦、凝血功能障礙者需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)可行性。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱食物1-2周?;謴?fù)期可適量飲用低溫流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,減少上呼吸道感染概率,若出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、持續(xù)出血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理建議定期耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測(cè)咽部恢復(fù)情況及是否存在腺樣體代償性增生。
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