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抗結(jié)核藥物的副作用

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抗結(jié)核藥物的常見(jiàn)副作用主要有肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)和血液系統(tǒng)異常。使用抗結(jié)核藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

1、肝功能損害

異煙肼、利福平等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為食欲減退、惡心或黃疸。用藥期間須每月檢測(cè)肝功能，發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，必要時(shí)需調(diào)整抗結(jié)核方案。

2、胃腸道反應(yīng)

吡嗪酰胺常導(dǎo)致胃部灼燒感、嘔吐，建議餐后服用。嚴(yán)重者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，同時(shí)需注意補(bǔ)充B族維生素預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

鏈霉素可能引發(fā)耳鳴、聽(tīng)力下降等耳毒性，乙胺丁醇可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥，并配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，定期進(jìn)行聽(tīng)力或視力檢查。

4、過(guò)敏反應(yīng)

利福平可能引起皮疹、藥物熱等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。發(fā)生皮疹時(shí)可使用氯雷他定片，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除藥物熱可能。

5、血液系統(tǒng)異常

部分患者使用利福平后會(huì)出現(xiàn)血小板減少，表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液，同時(shí)避免磕碰受傷。

服用抗結(jié)核藥物期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)藥物代謝，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免酒精及高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染、嚴(yán)重腹瀉或視覺(jué)異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。治療全程建議記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療可降低副作用發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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