前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),前列腺組織對(duì)雄激素的敏感性增加,導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。這是前列腺增生最常見的生理性因素,50歲以上男性發(fā)病率顯著上升。日??赏ㄟ^減少久坐、避免憋尿、適度運(yùn)動(dòng)等方式延緩進(jìn)展。
雙氫睪酮等活性雄激素的積累會(huì)刺激前列腺上皮細(xì)胞增生。這類患者可能伴隨性功能減退或脂代謝紊亂。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療。
前列腺組織中生長(zhǎng)因子過度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,同時(shí)凋亡機(jī)制受阻。這種情況可能與基因突變或表觀遺傳改變有關(guān),臨床可見前列腺體積快速增大。常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等α受體阻滯劑。
長(zhǎng)期存在的前列腺炎性反應(yīng)會(huì)釋放促纖維化因子,導(dǎo)致腺體間質(zhì)增生?;颊咄袝?huì)陰部疼痛史,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片和抗炎藥物。
肥胖、高血壓等代謝異常會(huì)通過氧化應(yīng)激促進(jìn)前列腺增生。這類患者通常伴有腰圍增粗、血糖升高等表現(xiàn)。除控制基礎(chǔ)疾病外,可配合使用鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊等植物制劑改善癥狀。
前列腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物??蓢L試溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜超過40℃。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,若出現(xiàn)血尿、尿潴留等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。
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