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胃癌的病理檢測怎么看

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胃癌的病理檢測主要通過組織活檢標(biāo)本的顯微鏡觀察和免疫組化分析，評估腫瘤類型、分化程度、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。病理報告需關(guān)注組織學(xué)分類、Lauren分型、TNM分期等核心指標(biāo)。

病理醫(yī)生會首先確認(rèn)腫瘤的細(xì)胞形態(tài)特征，區(qū)分腺癌、印戒細(xì)胞癌等組織學(xué)類型。腺癌占胃癌多數(shù)，可進一步分為乳頭狀、管狀、黏液腺癌等亞型。Lauren分型將胃癌分為腸型和彌漫型，腸型預(yù)后較好且與幽門螺桿菌感染相關(guān)。TNM分期中T代表腫瘤浸潤深度，從黏膜層到穿透漿膜層分為T1-T4；N評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量，M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。免疫組化檢測HER2、PD-L1等標(biāo)志物可指導(dǎo)靶向治療，約20%的胃癌患者HER2陽性。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測有助于篩選免疫治療獲益人群。病理報告還會描述切緣狀態(tài)、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等影響預(yù)后的因素。

胃癌患者術(shù)后需保持清淡易消化飲食，避免腌制、熏烤類食物。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。病理檢測結(jié)果需由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合臨床全面評估，制定手術(shù)、化療或靶向治療等個體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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