心臟病通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制病情。心臟病主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類型,多數(shù)屬于慢性進(jìn)展性疾病,其病理改變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化、心肌纖維化等往往不可逆。
心臟病的治療難點(diǎn)在于器官功能的不可再生性。心肌細(xì)胞損傷后難以自我修復(fù),冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞即使通過(guò)支架植入或搭橋手術(shù)改善血流,仍無(wú)法消除血管內(nèi)皮的慢性炎癥基礎(chǔ)。部分類型如擴(kuò)張型心肌病,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和泵功能衰竭,需終身使用藥物延緩病情。先天性心臟病若未在兒童期手術(shù)矯正,成年后可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,進(jìn)一步增加治療難度。
少數(shù)情況下,早期發(fā)現(xiàn)的冠心病患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)和藥物治療,可能實(shí)現(xiàn)斑塊穩(wěn)定甚至部分逆轉(zhuǎn)。心臟移植雖能替代病變心臟,但存在供體短缺和排異反應(yīng)等限制?;蛑委?、干細(xì)胞技術(shù)等新興療法尚處于研究階段,目前臨床仍以癥狀控制和并發(fā)癥預(yù)防為主要目標(biāo)。
心臟病患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難時(shí)立即舌下含服并呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激和劇烈體位變化。
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