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胃癌晚期吐血怎么回事

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胃癌晚期吐血可能與腫瘤侵犯血管、胃黏膜潰瘍、凝血功能障礙、食管胃底靜脈曲張破裂、化療副作用等因素有關，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。需立即就醫(yī)處理，通過止血治療、輸血、內(nèi)鏡手術等方式干預。

1、腫瘤侵犯血管

胃癌晚期腫瘤生長可能侵蝕胃壁血管，導致血管破裂出血。出血量較大時可表現(xiàn)為鮮紅色嘔血，常伴隨劇烈腹痛。需緊急進行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療，必要時使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥物。

2、胃黏膜潰瘍

腫瘤組織壞死或化療藥物刺激可引發(fā)胃黏膜廣泛潰瘍，潰瘍面滲血可能表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物。需使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜，同時停用非甾體抗炎藥等損傷因素。

3、凝血功能障礙

晚期癌癥患者常合并血小板減少或凝血因子缺乏，輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)出血。實驗室檢查可見凝血酶原時間延長，需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀，配合維生素K1注射液改善凝血功能。

4、食管胃底靜脈曲張

胃癌肝轉(zhuǎn)移導致門靜脈高壓時，可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。特征為突發(fā)大量嘔血，易發(fā)生失血性休克。需采用三腔二囊管壓迫止血，或行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。

5、化療副作用

部分化療藥物如卡培他濱片可能引起消化道黏膜炎，導致毛細血管滲血。通常表現(xiàn)為少量嘔血伴口腔黏膜潰爛，需調(diào)整化療方案并使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。

胃癌晚期患者出現(xiàn)吐血后應絕對臥床休息，禁食禁水直至出血停止。恢復期飲食需選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免粗糙、過熱、刺激性食物。家屬需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，記錄嘔血量及顏色變化。同時注意心理疏導，減輕患者焦慮情緒，積極配合醫(yī)生進行姑息治療以提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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