心臟針扎樣疼痛可通過臥床休息、吸氧、藥物干預(yù)、冠狀動(dòng)脈介入治療、外科手術(shù)等方式緩解??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等因素引起。
立即停止活動(dòng)并保持靜臥,采取半臥位減少回心血量。解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免情緒激動(dòng)。若伴隨冷汗、嘔吐需側(cè)臥防止誤吸,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及緩解情況。
通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧,改善心肌缺氧狀態(tài)。血氧飽和度低于90%時(shí)需調(diào)整氧濃度,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制氧流量。持續(xù)監(jiān)測(cè)指尖血氧變化。
硝酸甘油片舌下含服可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片嚼服抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。需注意硝酸甘油可能引起體位性低血壓,服藥后需平臥。
對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。術(shù)前需負(fù)荷量氯吡格雷片聯(lián)合替格瑞洛片進(jìn)行雙抗血小板治療。
多支血管病變者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作橋血管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)胸腔引流液,逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
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