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心跳緩慢并且頭暈怎么回事

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心跳緩慢并且頭暈可能與竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黑矇、暈厥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

正常成人靜息心率低于60次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群可能出現(xiàn)生理性竇緩，無(wú)需治療。病理性竇緩可能與顱內(nèi)壓增高、低溫、甲狀腺功能減退有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病治療。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心率下降，二度以上傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)頭暈、阿斯綜合征。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)須處理，三度阻滯需安裝心臟起搏器?？勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液臨時(shí)提升心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌代謝，導(dǎo)致心率減慢伴畏寒、水腫。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。服用洋地黃類藥物如地高辛片過(guò)量會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，血鉀超過(guò)6.5mmol/L需緊急處理。低鎂血癥也可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。需通過(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀，同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄頭暈發(fā)作頻率。飲食需保證碘攝入但避免過(guò)量海帶紫菜，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)持續(xù)黑矇或意識(shí)喪失，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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