高血壓可能對視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼部結(jié)構(gòu)造成損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。高血壓對眼睛的危害主要有視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、黃斑水腫、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。
長期高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化,血管壁增厚變窄,引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜病變早期可通過控制血壓延緩進(jìn)展,晚期需激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。
高血壓引起的視神經(jīng)供血不足可能導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸退化。典型表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降、視野向心性縮小。治療需積極控制血壓,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊,嚴(yán)重者需視神經(jīng)減壓手術(shù)。
高血壓性視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)黃斑區(qū)液體滲漏,導(dǎo)致中央視力受損?;颊邥霈F(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀。除降壓治療外,可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,或采用黃斑格柵樣激光光凝術(shù)。
高血壓患者視網(wǎng)膜動脈可能發(fā)生急性栓塞,造成突發(fā)無痛性視力喪失。需緊急就醫(yī)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等治療,常用硝酸甘油片、乙酰唑胺片,必要時行前房穿刺術(shù)。
高血壓導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈血栓形成。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴視網(wǎng)膜出血。治療需抗凝溶栓,使用阿司匹林腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,建議每年至少一次。日常需低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于血壓控制。避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)視力變化、眼痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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