被動物咬傷或抓傷后存在狂犬病暴露風險時需要接種狂犬疫苗??袢”┞吨饕ū灰伤苹虼_診狂犬病的動物咬傷、抓傷,或開放性傷口、黏膜接觸動物唾液等情況。
狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病,主要通過患病動物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體。根據(jù)暴露程度可分為三級:一級暴露為接觸或喂養(yǎng)動物時完整皮膚被舔舐,通常無須處理;二級暴露為裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷,需立即清洗傷口并接種疫苗;三級暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷伴有出血,或破損皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被污染,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。
暴露后處置需遵循三個核心步驟。傷口處理需用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上,再用碘伏或酒精消毒。疫苗接種采用五針法或四針法程序,五針法分別于第0、3、7、14、28天各接種1劑,四針法于第0天接種2劑、第7天和第21天各1劑。被動免疫制劑適用于三級暴露者,應在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。特殊情況下如頭面部暴露、免疫功能低下者,即使二級暴露也建議聯(lián)合使用免疫球蛋白。
狂犬疫苗需全程規(guī)范接種才能產(chǎn)生有效免疫保護。接種期間應避免劇烈運動、飲酒和使用免疫抑制劑。若再次暴露,全程接種后3個月內(nèi)無須加強;超過3個月需加強2劑。狂犬病致死率接近100%,但暴露后及時規(guī)范處置可有效預防發(fā)病。建議暴露后立即前往定點醫(yī)療機構(gòu)評估處置,延誤處理可能影響預防效果。
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