痛風(fēng)腎臟損害能否恢復(fù)取決于損害程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期腎功能損傷經(jīng)規(guī)范治療可能部分或完全恢復(fù)，晚期不可逆損害則難以修復(fù)。
痛風(fēng)引起的腎臟損害主要包括尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的慢性間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石或急性尿酸性腎病。早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿、夜尿增多，此時(shí)通過降尿酸治療、堿化尿液及控制血壓等措施，腎小管功能可能逐步改善。若已進(jìn)展至腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐升高，恢復(fù)概率降低，但積極治療仍可延緩腎功能惡化。合并腎結(jié)石者需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，解除梗阻后腎功能可能部分恢復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、腎萎縮等結(jié)構(gòu)改變時(shí)，通常提示不可逆損害，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速腎功能惡化，需同步控制。少數(shù)患者因急性尿酸性腎病導(dǎo)致急性腎損傷，及時(shí)血液透析聯(lián)合降尿酸治療可能逆轉(zhuǎn)腎功能。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)，每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選擇氯沙坦鉀片或非洛地平緩釋片等兼具腎臟保護(hù)作用的藥物。出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用利尿劑或偏方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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